Hoa hồng trên ngực trái tập 30: Bảo bắt đầu thích Khuê

Báo cáo đề cập đến khả năng giảm hoàn toàn đau trong và sau mổ không dùng morphin liều cao, thời gian phục hồi nhanh do bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga - Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park (TP.HCM) trình bày tại hội nghị đã thu hút sự chú ý đặc biệt của giới ngoại khoa và gây mê hồi sức. 

Xóa những cơn đau “không thở nổi” cho người bệnh 

Mổ tim hở là phẫu thuật rất phổ biến, điều trị nhiều bệnh tim mạch hiện nay. Khi phẫu thuật, bệnh nhân thường phải mở lồng ngực bằng cách cắt dọc xương ức hoặc mở cạnh lồng ngực. Để giảm đau, cách thông thường là kết hợp morphin liều cao và các loại thuốc giảm đau. Tuy nhiên, thường người bệnh vẫn không hoàn toàn hết cảm giác đau. Sau mổ, họ phải chịu đựng những cơn đau dữ dội từ vết mổ, vị trí cưa xương ức, vị trí dẫn lưu và khu vực lưng cao. Đau sau mổ tim còn có thể ảnh hưởng đến các nội tạng, các biến chứng sau phẫu thuật. 

Bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga báo cáo các ca mổ tim hở đầu tiên không dùng morphin giảm đau tại Hội nghị gây mê giảm đau thế giới lần 43 tại New York (Mỹ) cuối tháng 4 vừa qua.

Bên cạnh đó, việc sử dụng morphin giảm đau còn có thể gây tác dụng phụ như: thời gian phục hồi và lưu viện lâu, người bệnh buồn nôn, nôn, ngứa, suy hô hấp, bị phụ thuộc, từ đó gây nên hội chứng tăng cảm giác đau và đau mạn tính sau mổ. 

Để khắc phục các điểm trên, các bác sĩ Vinmec đã áp dụng kỹ thuật gây tê giảm đau vùng hoàn toàn mới: luồn catheter vào dưới cơ dựng sống bên cạnh cột sống từ sau lưng (ESP) để ngăn chặn tín hiệu đau trước khi được truyền tới cột sống. Kỹ thuật này rất an toàn, đem lại hiệu quả giảm đau cao. Khi áp dụng ESP, Vinmec đã mang lại trải nghiệm mổ không đau cho hàng trăm người bệnh phẫu thuật tim hơn suốt 1 năm qua. 

GS. Ki Jinn Chin - Bệnh viện Tây Toronto, Canada (bìa trái) chúc mừng thành công của bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga và Bệnh viện Vinmec tại Hội thảo.

Bà Trần Thị Ngọc Diệp (50 tuổi, ở TPHCM) bị mắc nhiều bệnh tim phức tạp: hẹp van 2 lá sau sửa van, suy tim độ III, rung nhĩ, tăng áp lực động mạch phổi nặng, vừa được mổ tại bệnh viện Vinmec Central Park đầu tháng 4/2018, có sử dụng ESP.

Năm 2008, bà đã từng phẫu thuật sửa van 2 lá. Ký ức những cơn đau “không thở nổi” lần trước mổ vẫn còn rất rõ nên 1 ngày sau ca mổ tại Vinmec Central Park với kỹ thuật ESP, khi vẫn đang được hồi sức tích cực, bà còn băn khoăn: “Vì sao tôi mổ mà không thấy đau?”. Sáu ngày sau ca đại phẫu, bà Diệp đã được xuất viện. 

Mở ra triển vọng mới 

Chỉ vỏn vẹn 6 ngày nằm viện với một bệnh nhân suy tim nặng, mổ lần 2 với nhiều nguy cơ tiềm ẩn, cảm giác mổ không đau là điều hơn cả mong đợi đối với người bệnh và các bác sĩ điều trị. Hàng trăm bệnh nhân mổ tim hở tại Vinmec từ đầu năm 2017 đến nay đều vượt qua ca đại phẫu một cách nhẹ nhàng khi không bị đau, rút ngắn thời gian đặt nội khí quản, có thể vận động sớm, rút ngắn thời gian nằm viện như vậy.  

Không bị đau trong ca mổ tim hở lần 2 tại Vinmec, bà Trần Thị Ngọc Diệp (bìa phải) đã vượt qua cuộc đại phẫu dễ dàng và nhanh phục hồi sức khỏe.

Kết quả tích cực tại Vinmec đã mở ra triển vọng áp dụng phương pháp gây tê này trong nhiều phẫu thuật, nên được đông đảo bác sĩ Việt Nam và thế giới rất quan tâm.  

Đứng sau thành tựu này của Vinmec Central Park là những trăn trở và không ngừng sáng tạo của GS.Philippe Macaire - Giám đốc Trung tâm Gây mê giảm đau, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Sau khi GS.Ki Jinn Chin - Bệnh viện Tây Toronto (Canada) công bố thực hiện ESP trên thi thể năm 2016, GS.Macaire đã nâng tầm khi tìm ra cơ chế tác dụng, hoàn chỉnh từ liều tiêm cho đến kỹ thuật tiêm truyền ở mức an toàn nhất, để phương pháp này được thực sự áp dụng trong điều trị thực tế và đem lại hiệu quả cao.   

Với định hướng trở thành bệnh viện đầu tiên không sử dụng morphin, Vinmec tuân thủ hoàn toàn các chương trình đào tạo chuẩn thế giới về tăng cường hồi phục sau phẫu thuật (ERAS). Với thành công trong phẫu thuật tim hở khi sử dụng ESP, Vinmec đã có bước tiến xa vượt bậc khi kiểm soát đau trong các đại phẫu mà không cần sử dụng morphin. 

Để có thể nâng cao hơn nữa hiệu quả của ESP, Vinmec đang hợp tác với Đại học Montpellier Pháp xây dựng chương trình đào tạo sau đại học về các kỹ thuật gây tê giảm đau vùng tiên tiến.

Minh Tuấn

Đèn báo áp suất nhớt được kết nối với cảm biến áp suất nhớt nên khi cảm biến áp suất nhớt bị hư hỏng nó có thể truyền tín hiệu sai lệch về ECU, lúc này hệ thống điều khiển động cơ có thể sẽ hiểu rằng lượng nhớt đang bị thấp và kích hoạt đèn báo trên taplô.

Một khi đèn báo nhớt ô tô (Check Oil) được sử dụng để cảnh báo cho người sử dụng về tình trạng bôi trơn của động cơ. Vậy đâu là nguyên nhân khiến cho đèn báo nhớt ô tô sáng?

Đèn báo nhớt ô tô bật sáng cảnh báo động cơ đang có vấn đề

Dấu hiệu mực nhớt thấp

Một trong những nguyên nhân khiến cho đèn báo nhớt sáng đó là mực nhớt bôi trơn bên trong động cơ thấp. Do đó, cần kiểm tra lại bằng que thăm nhớt, hoặc một số dòng xe hiện đại có chức năng kiểm tra mực nhớt. Nếu đèn phát sáng trong quá trình vận hành - đây là dấu hiệu xe đang bị tiêu hao nhớt quá mức và cần được kiểm tra; bởi tình trạng bôi trơn vô cùng quan trọng đối với động cơ. Nếu không xử lý kịp thời sẽ khiến động cơ nhanh hỏng nguy hiểm tới an toàn khi tham gia giao thông.
 
Dấu hiệu nhớt bôi trơn bẩn

Một trong những lý do nữa khiến cho đèn báo nhớt sáng là nhớt bên trong động cơ bẩn. Việc không bảo dưỡng định kỳ để kiểm tra thay thế những dung dịch bôi trơn khi cần thiết sẽ khiến cho nhớt và một số chất lỏng khác bị biến chất. Sau đó, những cặn bùn hình thành từ nhớt biến chất sẽ khiến cho những cảm biến như áp suất nhớt phát hiện và làm sáng đèn báo nhớt.

Dấu hiệu áp suất nhớt yếu

Áp suất nhớt yếu là trường hợp nhớt trong bình vẫn đủ số lượng, nhưng không đủ phẩm chất vì có thể do chủ xe sử dụng không đúng loại nhớt. Vấn đề này có thể xảy ra ở nơi nhiệt độ giữa hai mùa nóng lạnh có sự khác biệt lớn. Khi nhiệt độ ngoài trời cao nên dùng số nhớt cao, nhiệt độ thấp chỉ số nhớt thấp. Nghĩa là mùa hè xe dùng nhớt đặc độ Vicosity cao (10W - 30) thì mùa lạnh phải đổi sang 5W-30 mới thích hợp. Nếu không đầu máy sẽ thiếu nhớt, máy kêu, bạc đạn mòn.

Dấu hiệu cảm biến áp suất hư

Nguyên nhân khác dẫn đến tình trạng làm sáng đèn báo nhớt trên bảng đồng hồ là hư hỏng cảm biến. Thông thường, cảm biến áp suất nhớt được gắn bên thân động cơ và thường xuyên tiếp xúc với nhiều cặn bẩn trong nhớt hay nhiệt độ cao nên sẽ có thể xảy ra hư hỏng. Tuy nhiên, đôi khi mạch điện đèn cảnh báo trên bảng đồng hồ có vấn đề.

(Theo Viet Q)

Những xế hộp tăng giá khủng quý I/2019, cao nhất 400 triệu

3 tháng đầu năm, trong khi nhiều mẫu xe ô tô đua nhau giảm giá thì một số khác, chủ yếu xe hot lại tăng giá với mức tăng khủng, cao nhất tới 400 triệu đồng.

10. Chevrolet Cruze 2019: Xe được trang bị động cơ tăng áp biến thiên 1.6 L sản sinh công suất 137 mã lực và mô men xoắn 325 Nm. Đối với phiên bản 2019, hộp số sàn 6 cấp không còn được trang bị do đó bạn sẽ chỉ còn lựa chọn hộp số tự động 9 cấp tiêu chuẩn.

9. Chevrolet Equinox 2019: Chiếc Equinox này sử dụng cùng một động cơ với chiếc Cruze với các thông số y hệt nhau. Được đi kèm với hộp số tự động 6 cấp, chiếc xe này thực sự rất tiết kiệm đặc biệt với hệ thống dẫn động cầu trước. Xe có mức tiêu thụ nhiên liệu kết hợp là 8,8 L/100 km.

8. GMC Terrain 2019: Nếu bạn muôn sở hữu một phiên bản cao cấp hơn của chiếc Equinox bạn có thể chọn chiếc GMC Terrain. Xe được trang bị động cơ diesel 1.6 L mượt mà tương tự như chiếc Equinox. Mức giá cơ bản với động cơ đó là 33.000 USD (tương đương 763 triệu đồng) đã bao gồm phí vận chuyển.

7. Jaguar XE 2019: Jaguar XE là một chiếc sedan sang trọng với thiết kế trang nhã, nhiều lựa chọn về động cơ. Tại thị trường Mỹ, bạn có lựa chọn giữa động cơ xăng tăng áp 4 xi lanh, siêu tăng áp V6 hoặc GASP - động cơ diesel nhỏ hơn. Với động cơ diesel xe có khả năng sản sinh công suất 180 mã lực và mô men xoắn 431 Nm. Sức mạnh này cho phép chiếc Jaguar XE tăng tốc từ 0 – 100 km/h chỉ trong 7,4 giây.

6. Jaguar XF 2019: Bạn cũng sẽ sở hữu động cơ diesel mượt mà Ingenium của Jaguar trên chiếc XF sedan này. Đáng tiếc là động cơ đó không được trang bị trên chiếc Sportbrake wagon.

5. Jaguar F-Pace: Nếu bạn muốn tìm một chiếc xe thuộc dòng Jaguar Land Rover thì chiếc F-Pace và Velar cũng có phiên bản chạy dầu. Hai chiếc xe này đều sử dụng động cơ 2.0 L 4 xi lanh và sản sinh công suất 180 mã lực. Chiếc F-Pace có mức giá khởi điểm là 50.000 USD (tương đương 1,1 tỉ đồng).

4. Range Rover Velar 2019: Tất nhiên nếu bạn thích Range Rover Velar hơn chiếc Jaguar được nhắc đến ở bên trên thì bạn phải chi ra thêm 7.200 USD (tương đương 166 triệu đồng) cho phiên bản tiêu chuẩn.

3. Chevrolet Colorado LT 2019: Với chiếc Chevy Colorado phiên bản LT, động cơ diesel 4 xi lanh 2.8 L xe có khả năng sản sinh công suất 181 mã lực và mô men xoắn 500 Nm.

2. GMC Canyon SLE 2019: Với hệ thống dẫn động cầu sau, chiếc Canyon này tiêu thụ 9,4 L / 100 km. Mức giá cơ sở cho chiếc Chevy là khoảng 37.000 USD (tương đương 856 triệu đồng) và đắt hơn 1.000 USD (tương đương 23 triệu đồng) cho phiên bản GMC.

1. Ford F-150 2019: Chiếc xe tải full-size này được trang bị động cơ diesel V6 Power Stroke 3.0 L sản sinh công suất 250 mã lực và mô men xoắn 596 Nm. Ngoài những thông số kỹ thuật thì chiếc F-150 còn gây ấn tượng với mức tiêu thụ nhiên liệu 9,4 L / 100 km, đặc biệt đối với một chiếc xe lớn như thế này

Theo VOV

Những mẫu xe hơi phù hợp nhất cho những cặp tình nhân

Chiếc ôtô là người bạn tuyệt vời trong những chuyến hành trình. Ngoài nhiệm vụ vận chuyển, che mưa, che nắng, ôtô còn là địa điểm thú vị cho những phút giây lãng mạn.