Sức khoẻ cựu Thủ tướng Abe Shinzo không tốt do căn bệnh viêm loét đại tràng tái phát

Một số nghiên cứu cho thấy, có từ 3-20% trường hợp mắc viêm loét đại tràng mạn tính có thể tiến triển thành ung thư đại tràng. Hiện nay, ung thư đại tràng đang có xu hướng trẻ hoá. Trong khi đó tiên lượng điều trị ung thư ở bệnh nhân trẻ kém hơn nhiều so với bệnh nhân lớn tuổi.

Tổn thương viêm loét của đại tràng thường ở manh tràng và đại tràng xích ma, do đây là đoạn ruột gấp khúc gây cản trở về sinh lý, phân bị ứ trệ lâu ngày dễ gây viêm loét niêm mạc mãn tính.

Đây là căn bệnh tiến triển âm thầm và có thể bùng phát đột ngột không báo trước. Cựu Thủ tướng Abe chia sẻ, ngay từ thời trung học, ông luôn ám ảnh kinh hoàng mỗi lần đi vệ sinh khi thấy nhà vệ sinh ướt đẫm máu do đại tiện ra máu.

10 năm sau, khi là một nhân viên trẻ của tập toàn thép Kobe, ông mới chính thức được chẩn đoán mắc viêm loét đại tràng, phải dùng thuốc trường kỳ.

Năm 1996, ông tranh cử vào hạ viện lần thứ 2. “Trên đường vận động đi tranh cử, tôi liên tục buồn đi vệ sinh nhưng không thể dừng xe, vì vậy tôi phải cố gắng chịu đựng đến toát mồ hôi. Cảm giác đó như địa ngục”, ông nhớ lại.

2 năm sau, tình trạng bệnh của ông tiếp tục tồi tệ hơn khiến ông phải dùng thuốc theo đường truyền tĩnh mạch và sụt hơn 10kg, phải nằm viện 3 tháng. Sau đó, nhờ tìm được loại thuốc phù hợp, sức khoẻ ông dần ổn định trở lại để tiếp tục sự nghiệp chính trị.

Tuy nhiên trong 2 năm đầu nhiệm kỳ thủ tướng, được nhận định “mệt mỏi hơn chục lần” so với dự đoán đã khiến căn bệnh của ông thêm trầm trọng và gần như không thể kiểm soát. Năm 2007, ông xin từ chức chỉ sau 1 năm đắc cử.

Từ năm 2009, ông Abe bắt đầu dùng một loại thuốc có thể giúp bệnh nhân viêm loét đại tràng hồi phục gần như bình thường. Tuy nhiên từ tháng 6 vừa qua, bệnh tình của ông Abe lại trở nặng.

Hiện ông đang được điều trị bổ sung thêm một loại thuốc mới, bước đầu đã có hiệu quả nhưng việc điều trị vẫn cần thời gian dài.

Hiện nay, nguyên nhân của viêm loét đại tràng chưa rõ song TS Michael Cheung Ho – Yin, giám đốc trung tâm tiêu hoá và gan mật ở Hongkong cho rằng, các yếu liên quan đến sinh hoạt là một trong những căn nguyên. Trong đó phải kể đến lối sống chưa lành mạnh như ăn nhiều thịt đỏ, thức ăn nhanh, lười vận động, ăn ít chất xơ, căng thẳng.

“Căng thẳng làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể, gây ra sự mất cân bằng, từ đó tạo ra các phản ứng bất thường trong hệ thống miễn dịch tấn công vào niêm mạc ruột”, TS Cheung giải thích.

Hình ảnh viêm loét, xuất huyết trong lòng đại tràng 

Ông nói thêm, viêm loét đại tràng đôi khi có thể dẫn đến thủng đại tràng, gây suy nhược cơ thể, đe doạ tính mạng.

Dù chưa thể chữa khỏi nhưng bệnh nhân viêm loét đại tràng có thể dùng thuốc chống viêm, thuốc điều chỉnh hệ thống miễn dịch để kiểm soát bệnh, đồng thời phải định kỳ nội soi để phát hiện sớm các tổn thương ung thư nếu có.

Một số trường hợp nặng có thể phải phẫu thuật cắt bỏ một phần đại tràng, thậm chí cắt toàn bộ đại tràng. Khi đó, bệnh nhân phải dùng hậu môn nhân tạo.

TS Cheung khuyến cáo, ngay khi người dân thấy các dấu hiệu tiêu hoá bất thường như tiêu chảy, đi ngoài ra máu kéo dài 4-6 tuần, sụt cân, mệt mỏi, đau bụng… cần phải đi nội soi đại tràng để kiểm tra.

Hiện tại, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đề xuất độ tuổi nội soi đại tràng định kỳ từ 45 tuổi thay vì 50 tuổi như trước đây. Tuy hiên TS Cheung khuyến cáo người dân nên bắt đầu tầm soát định kỳ từ tuổi 40.

Ông cũng khuyến cáo người dân nên thay đổi lối sống, ăn uống cân bằng, tăng cường vận động để ngăn ngừa viêm loét đại tràng cũng như ung thư đại tràng.

M.Anh(Theo SCMP, NY Times, Japan Times)

Thanh niên 17 tuổi mắc ung thư đại tràng vì thói quen nhiều người mắc

Những người ngồi một chỗ quá lâu hoặc không bổ sung đủ chất xơ có nguy cơ mắc ung thư đại tràng. 

Anh đến một phòng khám và làm một loạt xét nghiệm khác bao gồm chụp CT, nội soi đại tràng, nội soi dạ dày nhưng các bác sĩ không tìm thấy bất kỳ khối u nào.

Thay vì vui mừng, anh lại không tin vào kết quả mình hoàn toàn khỏe mạnh dù được bác sĩ hết lời giải thích. Người bệnh tiếp tục lo lắng với lý do: "Người ta nói đây là chỉ số ung thư nên có lẽ ung thư phải có ở đâu đó". 

Chất chỉ thị ung thư không có giá trị trong việc tầm soát ung thư

Hiện nay, quảng cáo xét nghiệm máu để phát hiện ung thư sớm “từ trong trứng nước” khiến nhiều người tin và thử bởi tính tiện lợi. Tuy nhiên các chuyên gia cho rằng người dân không nên móc hầu bao làm một đống xét nghiệm này để rước nỗi lo vào người. 

“Trong đa số bệnh ung thư, xét nghiệm máu chỉ hỗ trợ chẩn đoán và tiên lượng bệnh chứ không phải là công cụ để tầm soát hoặc chẩn đoán ung thư”, Ths.BS Thịnh thông tin với VietNamNet.

Đồng quan điểm với Ths.BS Thịnh là TS.BS Phạm Nguyên Quý (Khoa Nội khoa ung thư, Bệnh viện Trung ương Kyoto Miniren, Đại học Kyoto, Nhật Bản). Anh cũng là đồng sáng lập và Trưởng dự án Y học cộng đồng tổ chức thiện nguyện với mục tiêu giúp đỡ người bệnh, nâng cao dân trí y tế của người Việt.

TS.BS Quý khẳng định, không có xét nghiệm tầm soát ung thư bằng máu nào được công nhận rộng rãi vì thiếu bằng chứng khoa học chắc chắn về lợi ích.

Theo chia sẻ của TS.BS. Quý, các tín hiệu từ ung thư chỉ xuất hiện nhiều hơn và chắc chắn hơn trong máu khi ung thư tiến triển đến một giai đoạn nhất định. 

Như trong trường hợp ung thư đại tràng, ở giai đoạn 0, khối u khu trú trong lớp niêm mạc nên rất hiếm khi được phát hiện qua xét nghiệm máu mà chỉ có thể phát hiện qua nội soi quan sát trực tiếp lòng ruột. Khi khối u xâm lấn hay "ăn sâu" xuống lớp cơ bên dưới (có khi ăn thủng thành đại tràng và tiếp tục sang cơ quan bên cạnh) mới có tín hiệu nào đó từ ung thư xuất hiện trong máu. 

Theo một số nghiên cứu, độ nhạy của chất chỉ thị ung thư CEA thay đổi theo giai đoạn, chỉ tầm 21% cho giai đoạn I, 39% ở giai đoạn II và 42% đối với giai đoạn III của ung thư đại tràng. Như vậy, nhược điểm của xét nghiệm này là không đủ nhạy và chúng ta có thể hiểu tại sao nhiều người nhận kết quả CEA âm tính nhưng thật ra đã có bệnh ung thư trong người.

“Tầm soát bằng CEA sẽ làm người ta chủ quan vì... âm tính giả. Tôi từng gặp nhiều ca nhập viện vì tắc ruột trong khi CEA hoàn toàn âm tính”, TS.BS Quý cho biết. 

Một điểm trừ khác của chất chỉ thị ung thư là không hề đặc hiệu cho ung thư đại tràng. Chỉ số CEA có thể tăng ở ung thư bàng quang, vú, buồng trứng, phổi, tuỵ, dạ dày, tuyến giáp. Nhưng CEA cũng có thể tăng ở các bệnh lành tính khác như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), viêm túi mật, viêm túi thừa, bệnh viêm ruột, nang vú, hoặc một số bệnh khác ở gan và phổi.

Điều này có nghĩa là nếu CEA dương tính, bác sĩ sẽ thường chỉ định thêm hàng loạt xét nghiệm để đánh giá nguyên nhân tăng CEA. Ngoài lo lắng, ảnh hưởng tâm lý, bệnh nhân sẽ tốn hàng triệu tới hàng chục triệu đồng cho các xét nghiệm như CT cản quang hoặc PET/CT, nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, siêu âm bụng... 

“Chưa kể là các xét nghiệm này sẽ có thể được lặp lại hằng năm vì bệnh nhân khó thoát khỏi ám ảnh từ cái tên 'chất chỉ thị ung thư', dù không có ý nghĩa chỉ thị đặc hiệu gì”, TS.BS Quý khẳng định. 

Với sự lo lắng, hoang mang, người nhận kết quả dương tính thường sẽ đi đo lại định kỳ và tiếp tục các khảo sát cho tới khi tìm ra nguyên nhân gì đó. 

Các báo cáo khác cho thấy việc sử dụng xét nghiệm máu để tầm soát ung thư làm tăng nguy cơ gặp biến chứng y khoa do chẩn đoán và can thiệp quá mức (không cần thiết). Một số bệnh nhân sẽ tình cờ phát hiện ra tổn thương nào đó trong người, phải chọc kim/mổ sinh thiết thêm để chẩn đoán cho rõ ràng mà thủ thuật y tế nào cũng sẽ đi kèm nguy cơ biến chứng.

“Xét nghiệm máu đo các chất chỉ thị như CEA, CA19-9, SCC... có nguy cơ dương tính giả, âm tính giả cao và số liệu thực tế cũng cho thấy chúng không giúp người đi tầm soát sống lâu hơn. Tất cả các Hiệp hội chuyên khoa về ung thư đã ra khuyến cáo không nên sử dụng các xét nghiệm này trong việc tầm soát ung thư. Người dân cần tỉnh táo để không bị rơi vào vòng xoáy quá sợ do dương tính và chủ quan do âm tính”, TS.BS Quý khuyến cáo.

Tương tự, Th.BS Thân Văn Thịnh lưu ý rằng không có một phương pháp nào có thể tầm soát hiệu quả, chủ lực cho tất cả bệnh ung thư. Mỗi một bệnh ung thư lại có một cách tầm soát riêng. Bệnh nhân quan tâm tới tầm soát ung nên tới các cơ sở chuyên khoa ung bướu uy tín và cân nhắc kỹ lưỡng sau khi nghe tư vấn của bác sĩ.

"Vì xét nghiệm tầm soát là một dạng đầu tư cho tương lai và cần làm định kỳ, người dân không nên nghe theo những lời quảng cáo, rỉ tai mất tiền nhưng không có hiệu quả chắc chắn", Ths.BS Thịnh khẳng định.

Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi!

Phát hiện ung thư sau khi xuất hiện cảm giác kiệt sức bất thường

Các YouTuber tại Việt Nam phải đóng thêm 30% thuế cho lượt xem tại Mỹ từ hôm nay. Ảnh: Getty.

Khi người sáng tạo gửi thông tin thuế sẽ có hai trường hợp xảy ra. YouTube cho biết các quốc gia có mối quan hệ hiệp ước về thuế với Mỹ như Ấn Độ, sẽ được giảm xuống 15% thu nhập từ người xem ở Mỹ. Điều này đồng nghĩa nhà sáng tạo sẽ trả 15 USD tiền thuế cho thu nhập 100 USD từ người xem tại Mỹ.

Nếu người sáng tạo gửi thông tin thuế nhưng không đủ điều kiện nhận quyền lợi của hiệp định thuế, khoản khấu trừ thuế cuối cùng sẽ là 30 USD cho 100 USD kiếm được từ lượt xem tại Mỹ. Nếu người sáng tạo nội dung không kiếm tiền từ lượt xem tại Mỹ sẽ không phải chịu thuế từ nước này.

Sau khi Google bắt đầu khấu trừ thuế, YouTuber sẽ thấy số tiền cuối cùng được khấu lưu trong Báo cáo giao dịch thanh toán AdSense của họ. Khoản thu nhập sau khi chịu thuế tại Mỹ của các YouTuber tiếp tục được đánh thuế thu nhập tại Việt Nam. Cụ thể, mức thuế này là 7% (5% thuế giá trị gia tăng và 2% thuế thu nhập cá nhân), tính trên tổng thu nhập được Google gửi về các YouTuber ở Việt Nam.

(Theo Zing)

YouTuber Việt Nam xôn xao về thông báo khấu lưu thuế 30% từ Google

Sáng ngày 11/03, cộng đồng YouTube Việt Nam bất ngờ chia sẻ email từ Google về yêu cầu khai báo thuế ở Mỹ, có thể bị khấu lưu tới 30%.