Cứu thành công ca phình động mạch chủ phức tạp

- Một bệnh nhân 44 tuổi ở TP.HCM,ứuthànhcôngcaphìnhđộngmạchchủphứctạvàng nhẫn 9999 bị phình động mạch chủngực phức tạp mới đây đã được cứu sống bằng phương pháp mổ mới.

Ngày 7/11, Bệnh viện FV TP.HCM cho biết, vừa cứu sốngmột trường hợp bị phình động mạch chủ ngực dạng túi ở đoạn quai bằng phươngpháp mổ mới. Nếu không mổ sớm, động mạch sẽ vỡ phình dẫn đến mất máu cấp,tỷ lệ tử vong khi đã xảy ra biến chứng trên 90%.

Bệnh nhân là anh H. A., ngụ tại TP.HCM, gần đây thường cảmthấy khó thở và mệt nhanh khi vận động nhiều, nhất là những lúc chơi thể thao.

Anh đến Bệnh viện FV khám, sau khi siêu âm mạch máu và chụpCT cắt lớp, các bác sĩ phát hiện ra anh bị phình động mạch chủ ngực dạng túi ởđoạn động mạch chủ dạng quai, nơi quan trọng nhất, có các nhánh cung cấp ô xy vàchất dinh dưỡng cho não bộ. Đây cũng là đoạn khó khăn nhất trong việc phẫu thuậtđiều trị bệnh lý này.

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm lâm sàng, các bác sĩkhoa Phẫu thuật mạch máu đã hội chẩn với bác sĩ Jean Baptise Ricco, Chủ tịchHiệp hội mạch máu châu Âu, đồng thời là bác sĩ cộng tác thường xuyên của Bệnhviện FV, quyết định sẽ áp dụng phương pháp đặt stent graff (giá đỡ được làm bằngkim loại đặc biệt có phủ màng bọc) để khắc phục đoạn phình với sự hỗ trợ củathiết bị C-Arm 3D hiện đại để cứu sống bệnh nhân.

Ca phẫu thuật kéo dài 3 tiếng đồng hồ. Sau khi chụpđộng mạch chủ ngực, các bác sĩ đã đưa stent graft qua vết rạch động mạch đùitrái lên động mạch chủ ngực, đặt ở vị trí trên động mạch thân tạng.

Khi stent được đặt đúng vị trí, stent graft được mở bung ra.Lúc này, dụng cụ sẽ có tác dụng như một hàng rào vững chắc bảo vệ thành độngmạch chủ, giảm nguy cơ bị vỡ động mạch chủ. Tuỳ thuộc vào hình thái và kíchthước tổn thương của động mạch mà bác sĩ có thể đặt 1 - 3 stent graft.

Bác sĩ Jean Baptise Ricco, cho biết: “Trước đây, trong trườnghợp can thiệp nội mạch để điều trị phình động mạch chủ ngực đoạn quai phải mổhở ngực giữa xương ức để tái tạo đoạn mạch bị phình bằng một đoạn mạch nhântạo.

Kỹ thuật mổ này đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của máy tuần hoànngoài cơ thể, thời gian phẫu thuật kéo dài, đường mổ lớn, tỷ lệ tử vong và biếnchứng như chảy máu, nhiễm khuẩn, tổn thương thận và ruột khá cao.

Với kỹ thuật đặt stent graft vào động mạch chủ, bệnh nhân sẽcó cơ hội sống cao hơn, giảm đau đớn và nguy hiểm trong quá trình phẫu thuật.Đây là một thủ thuật được phối hợp chặt chẽ của các ê-kíp ngoại khoa, nội khoavà gây mê hồi sức.”

Ngày nay, tuổi thọ trung bình của dân số tăng cao, kết hợpvới số người mắc các bệnh mạn tính có biến chứng mạch máu như tăng huyết áp vàđái tháo đường ngày một nhiều, nên bệnh phình động mạch chủ ngực đang trở thànhmột vấn đề lớn đối với sức khỏe cộng đồng.

Các bác sĩ khuyên mọi người, đặc biệt là những người lớntuổi nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe, siêu âm Dopple động mạch chủ bụng, siêuâm tim… nhằm phát hiện hiệu quả kích thước, vị trí các mảng xơ vữa động mạch,mạch máu một cách chuẩn xác nhất.

Từ đó tùy từng trường hợp, bệnh nhân sẽ được đưa raphác đồ điều trị phù hợp, kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.

Thanh Huyền